Konizace

Obvykle se zákrok provádí u žen v případě, že již byly histologií potvrzeny přednádorové změny na děložním čípku nebo na základě abnormálního cytologického a kolposkopického nálezu. Zvolená technika konizace se odvíjí od toho, jestli jsou změny na čípku povrchové, nebo se schovávají do hrdla. Důležitou informací je také to, zda žena plánuje ještě těhotenství.

Samotný výkon trvá 5–10 minut a probíhá v krátké celkové anestezii. Po uložení do tzv. gynekologické polohy vleže na zádech a s nohama na podpěrách jsou aplikovány do žíly na ruce léky, které ženu uspí a zrelaxují po dobu zákroku.

Zákrok se zpravidla provádí pomocí elektrické kličky, elektrické jehly nebo skalpelu, přičemž typ použitého nástroje se řídí nálezem. Lékař při konizaci odstraní pomocí nástroje část čípku, kde se nacházejí chorobné změny, a provede také tzv. endocervikální kyretáž , tj. seškrábnutí části sliznice z kanálu děložního čípku. Získaný materiál je odeslán do laboratoře k podrobnému vyšetření.

Zákrok se provádí obvykle v celkové anestezii.

Konizace je prováděna téměř výhradně v režimu jednodenní chirurgie – žena po zákroku odpočívá na dospávacím pokoji, a pokud je pooperační průběh bez komplikací a její stav je stabilizovaný, odchází za cca 4 hodiny po zákroku domů. Po konizaci doporučujeme ženám doprovod, rozhodně není namístě v den zákroku řídit motorové vozidlo.

Po konizaci je nezbytné dodržet po dobu 5–7 dnů klidový režim, zejména vyhýbat se velké fyzické zátěži a nezvedat těžká břemena. Průvodním jevem při hojení hrdla je většinou mírné špinění po dobu 10–14 dnů, často se dostavuje i mírný výtok. Dohojování čípku se odvíjí od rozsahu výkony, je třeba počítat se 2–4 týdny. Měsíc po zákroku je třeba vyvarovat se pohlavního styku a sportovních aktivit, kvůli riziku krvácení není vhodné zavádění tampónů či menstruačních kalíšků. Vyhněte se i koupání v bazénech či venkovních koupalištích (riziko infekce).

Cenové rozpětí zákroku se pohybuje od 14.000 Kč do 27.000 Kč včetně anestezie (nebo analgosedace) s dospáním/hospitalizací.